反腐資訊網訊：近日，四川省宜賓市翠屏區(qū)醫(yī)療保障局召開全體干部職工大會，通報該區(qū)醫(yī)保事務中心原副主任鄭某某嚴重違法問題，以案為鑒警示干部職工廉潔履職。

此前，翠屏區(qū)紀委監(jiān)委在開展問題線索大起底中發(fā)現(xiàn)，該區(qū)多家醫(yī)院醫(yī)?；饒箐N存在異常。通過深入調查，發(fā)現(xiàn)鄭某某與多家民營醫(yī)療機構勾結，騙取醫(yī)保基金370余萬元。最終，鄭某某被開除公職，涉嫌犯罪問題被移送檢察機關依法審查起訴。

醫(yī)保基金關乎社會穩(wěn)定，關乎人民健康幸福。四川省紀委監(jiān)委聚焦醫(yī)?；鸸芾眍I域突出問題，聯(lián)合省醫(yī)保局、省法院、省檢察院、省公安廳等多部門開展整治，嚴肅查處內外勾結欺詐騙保、違規(guī)獲取醫(yī)?；鹨约氨O(jiān)督管理中存在的不正之風和腐敗問題，督促相關部門切實扛牢責任，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

“我們堅持辦案引領，組織對近3年來涉及醫(yī)保基金管理問題線索全面排查，對巡視巡察、審計等發(fā)現(xiàn)問題及其整改情況進行‘回頭看’，深挖問題線索。”四川省紀委監(jiān)委有關負責同志介紹，該省紀檢監(jiān)察機關推動醫(yī)保部門組織定點醫(yī)院、定點藥店等開展自查自糾，督促醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門列出問題清單，移交問題線索。今年以來，全省通過各種渠道收集掌握問題線索3000余件。

四川省紀檢監(jiān)察機關會同醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門構建大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型，動態(tài)監(jiān)測、及時發(fā)現(xiàn)疑點問題。前不久，資陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)測平臺發(fā)出預警，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)單日大量集中收治敬老院老人、同一醫(yī)生單日收治12人次等異常情況。該市紀委監(jiān)委循線深挖，已發(fā)現(xiàn)問題線索7件，正組織力量展開核查。達州市紀委監(jiān)委運用大數(shù)據(jù)建模梳理出問題20余項，組織力量實地走訪各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局及定點醫(yī)療機構，發(fā)現(xiàn)問題線索14件。瀘州市紀委監(jiān)委推動相關部門創(chuàng)建頻繁住院等6個監(jiān)管模型，實現(xiàn)對全市276家醫(yī)療機構診療行為動態(tài)監(jiān)測，從病例數(shù)據(jù)中篩查重復收費、過度診療等問題。

整治中，四川省紀檢監(jiān)察機關緊盯重點崗位、重點人員，對問題線索深入排查、優(yōu)先處置，綜合運用領導包案、掛牌督辦、直查直辦、提級辦理等方式，嚴肅查處一批性質惡劣、社會關注度高的重點案件。在此基礎上，壓緊壓實各單位主體責任，協(xié)同聯(lián)動增強合力，堅決守牢醫(yī)?；鸢踩拙€。截至目前，推動市場監(jiān)管部門立案86件，藥監(jiān)部門查處各類違規(guī)購銷藥品案件519件。

堅持查改治一體推進，四川省紀委監(jiān)委督促醫(yī)保部門全面排查業(yè)務流程、制度機制等方面的廉潔風險點，推動補齊短板漏洞。成都市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組督促市醫(yī)保局構建上下貫通、銜接有序、重點明確的醫(yī)保基金監(jiān)管體系，組織縣（市、區(qū)）對基層醫(yī)療機構、定點藥店診所開展交叉檢查。

本網編輯：袁小帥   審核：李琰玉