反腐資訊網(wǎng)訊：這次檢查反饋問題清單共涉及8個(gè)方面97項(xiàng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店要正視問題，限期整改到位。要舉一反三，進(jìn)一步完善內(nèi)控制度，確保醫(yī)保基金規(guī)范使用。”近日，河北省曲周縣召開全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店問題反饋會(huì)議。

曲周縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)保基金管理方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，緊盯“兩定”機(jī)構(gòu)欺詐騙保、參保人欺詐騙保、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任落實(shí)不到位等問題，督促縣醫(yī)保局通過織密日常監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、智能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)深挖、引入第三方專業(yè)力量，持續(xù)擰緊醫(yī)?；?ldquo;安全閥”，有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運(yùn)行。

該縣紀(jì)委監(jiān)委開展常態(tài)化現(xiàn)場(chǎng)檢查，聚焦重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)藥品耗材及診療行為，組建3個(gè)檢查組，對(duì)縣域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全方位監(jiān)督。截至目前，累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)150余家次，追繳違法違規(guī)資金并移交問題線索。

該縣紀(jì)委監(jiān)委督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)起基金安全第一責(zé)任，組織開展常態(tài)化醫(yī)?；鹗褂们闆r自查自糾，壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。要求各機(jī)構(gòu)嚴(yán)格對(duì)照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及相關(guān)法規(guī)政策，深入排查自身在診療服務(wù)、收費(fèi)行為、進(jìn)銷存管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)可能存在的問題，有效強(qiáng)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部自我約束與源頭治理意識(shí)，將規(guī)范使用醫(yī)?；饍?nèi)化為機(jī)構(gòu)運(yùn)行的自覺準(zhǔn)則。

借力省、市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析能力，該縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)上級(jí)推送的異常結(jié)算、可疑診療行為等高風(fēng)險(xiǎn)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行快速響應(yīng)、精準(zhǔn)核查、高效處置。依托大數(shù)據(jù)篩查，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管靶向發(fā)力，讓隱蔽違規(guī)行為無處遁形。

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