2023年春節(jié)前，隨著最后一筆2.8萬元的匯款打入醫(yī)保賬戶，安徽省天長市的一項醫(yī)?；鹱坊毓ぷ鹘K于畫上了句號。

　　2022年8月，安徽省天長市紀委監(jiān)委第四紀檢監(jiān)察室聯(lián)合派駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組和醫(yī)保局相關(guān)部門，在監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)問題線索。

　　2021年11月24日至2022年8月5日期間，該市大通鎮(zhèn)村民周某某因病在南京住院，通過異地醫(yī)保結(jié)算累計報銷667845元。按照意外傷害年度最高支付限額3萬元這一政策，意味著醫(yī)?；鸪揞~支付60余萬元。為追回違規(guī)支付的醫(yī)保基金，紀委監(jiān)委工作人員和有關(guān)部門負責(zé)同志數(shù)次登門與患者溝通，曉之以理。在得知患者曾購買過意外傷害商業(yè)保險后，積極幫助患者追賠商保賠付金。

　　近年來，天長市紀委監(jiān)委采取“室組地”聯(lián)動監(jiān)督方式，切實加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，快查快結(jié)醫(yī)療領(lǐng)域涉貪涉腐問題線索，維護群眾利益和醫(yī)?；鸢踩刈o人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

　　2022年初，天長市紀委監(jiān)委就深入開展群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題“1+N”專項整治，醫(yī)療、醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ椪问瞧渲兄弧Ｊ屑o委監(jiān)委集中兩個多月時間，開展醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ棻O(jiān)督，督促檢查全市63家醫(yī)院、衛(wèi)生院及診所和169家定點零售藥店，要求對照監(jiān)督清單完成自查自糾，發(fā)現(xiàn)違規(guī)金額14.5萬元，已全部退還到位。督促市醫(yī)保局對全市各定點機構(gòu)，醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)用藥、違規(guī)收費、診療不規(guī)范、醫(yī)保目錄名稱對照錯誤等問題，違規(guī)金額35742元，已悉數(shù)追繳到位。

　　“針對醫(yī)療、醫(yī)保領(lǐng)域存在的突出問題，我們及時發(fā)出紀檢監(jiān)察建議書，督促市醫(yī)保局黨組切實扛起全面從嚴治黨主體責(zé)任，在開展自查自糾的同時，建立健全考核評估評價機制和運行高效、監(jiān)管有力的醫(yī)療保障信用體系，進一步營造誠實守信、廉潔高效的社會氛圍。”安徽省天長市紀委監(jiān)委主要負責(zé)同志表示。

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